Test-retest o medida de estabilidad. Acontecimientos Enero. La metodología de la investigación es la disciplina que se encarga de definir, clasificar y sistematizar al conjunto de técnicas y sistemas que se utilizan en una investigación científica determinada. Editorial Síntesis S.A. 1ª reimpresión. Cada día las exigencias de buenas prácticas clínicas hacen necesario acreditar los centros de investigación médica que puedan conducir estudios clínicos. Capacitado para asumir nuevas exigencias curriculares, metodológicas y tecnológicas. El MANUAL nos parece un instrumento clave y en él las universidades y tanto los sistemas público como el privado encontraran una herramienta precisa para formular políticas de desarrollo orgánico de sus unidades de investigación clínica, sus programas curriculares de formación en investigación, su acreditación y sus políticas de financiamiento. El MANUAL sugiere así un camino preciso hacia la acreditación. Los autores esperan actualizar el MANUAL las veces que sea necesario en atención a cubrir p.e. Los detalles en los aspectos financieros y en el reembolso de los gastos al sistema de salud así como la negociación y la gestión contable desde el sistema de salud es una provocativa propuesta para que las instituciones de salud actualicen o desarrollen infraestructura financiera para este propósito. Metodología de la investigación científica Artículo principal: Investigación científica La metodología depende de los postulados que el investigador considere válidos y proponga poner en práctica (de lo que considere valor objetivo de la ciencia y del conocimiento científico), pues será mediante la acción metodológica como recabe, ordene y analice la realidad estudiada. ldem-002. 3. Río de Janeiro. Todas las personas naturales o jurídicas, con personería jurídica expedida por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o sin ella, que aún, con autorización de los padres o representantes legales, alberguen o cuiden a los niños, las niñas o los adolescentes son sujetos de la vigilancia del Estado. 1. 3.1. Uno de los placeres de ser subordinado es tener superiores que puedan expresarse bien. Su actuación en tanto que profesional innovador y creativo de la enseñanza, la resumiríamos en su habilidad para entusiasmar e inducir a los estudiantes hacia el El criterio de comunicabilidad, metodológicamente, se diluye, hay matemáticas sin número y los números están supeditados a las palabras, pues el lenguaje matemático es parte del lenguaje común. Por otra parte, si se selecciona un gold standard o criterio, y se compara simultáneamente con los resultados obtenidos a través del test aplicado, estamos frente a una forma de validez concunente. DEBER DE VIGILANCIA DEL ESTADO. La historia del método científico revela que el método científico ha sido objeto de intenso y recurrente debate a lo largo de la historia de la ciencia.Muchos eminentes filósofos y científicos han argumentado a favor de la primacía de uno u otro enfoque para alcanzar y establecer el conocimiento científico. La investigación clínica, el nuevo conocimiento y el progreso están íntimamente ligados y son consecuencia directa del dinamismo de la investigación sistemática que nos permite avanzar en la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, tanto en el nivel colectivo como individual. La audiencia a la que van dirigidas es principalmente el personal de UNICEF que lleve a cabo, encargue o interprete los resultados de investigación y análisis para la toma de decisiones sobre programas, políticas y actividades de sensibilización. Determinación de la validez de un instrumento. Cuidado y detalle, dos elementos claves en el progreso de la medicina desde esos días. El coeficiente alpha de Cronbach es el más apropiado para ítems que tienen tres o más alternativas de respuestas, y Kuder Richardson para ítems que ofrecen respuestas dicotómicas; ambas son pruebas estadísticas que evalúan el ítem y su relación con la extensión del cuestionario18. Así, podemos colegir que los paradigmas ofrecen un camino para la construcción de conocimientos, con ellos se dan herramientas útiles para el abordaje de los diferentes fenómenos y su contribución al desarrollo de la ciencia. Terminología científico-social, aproximación crítica. Streiner D. A checklists for evaluating the usefulness of rating scales. Desde una mirada de Estado, de un Estado que promueve y facilita la investigación científica, la fina malla de interrelación entre instancias regulatorias, éticas, patrocinantes y el equipo de investigación debe ser precisa, completa, estimulante y transparente. Métodos y técnicas cualitativas de investigación en ciencias sociales. Barriga y Henríquez (2004) plantean que la ciencia avanza en la medida que sus panoramas y puntos de vista son plurales, más que excluyentes y que cualquier exclusión de conocimientos se debe hacer en función de la calidad del aporte a nuestra comprensión de un fenómeno, y no de una postura ideológica a priori. Creemos que el MANUAL nos muestra en su trasfondo íntimo una definida preocupación por las personas que serán parte de los estudios clínicos cuidando su autonomía, los principios éticos y jurídicos que garantizan el pleno respeto a aquellas. Las enfermeras investigaron sobre sí mismas, quién es la enfermera, qué hace, por qué determinadas personas deciden estudiar enfermería, cuáles son las características de la enfermera ideal y cómo perciben otros grupos a la enfermera. Inicialmente se aborda conceptos y generalidades sobre paradigmas y antecedentes históricos de éstos. Presenta aspectos teóricos y metodológicos elementales para la elaboración de una historia de vida partiendo de la metodología cualitativa. Los desafíos inherentes a esta etapa son, determinar el universo de ítems o preguntas que representen totalmente al evento, establecer sus límites, y discriminar lo que pertenece o no, al evento en estudio. En esta estrategia, por tanto, se pretende la convergencia de los resultados. Este método tiene la dificultad que muchas veces las diferencias observadas en las respuestas no se deben sólo al azar, interviniendo por ejemplo, sesgos de memoria de los pacientes, cambios en la forma de plantear las instrucciones, o de las condiciones en que se administra la prueba. Psychological Bulletin 1987; 114: 235-41. 16. Chicago: University of Chicago Press, 1976. El propósito de la validez de constructo es ratificar la teoría que fundamenta la utilización de un test, más que el test en sí mismo; por ello, la validez de constructo se pregunta cuan bien la medición refleja la naturaleza del concepto o "constructo" que se pretende medir1^. Los estudios clínicos, objetivo central del MANUAL, son parte importante de la investigación médica y su presencia es constante y muchas veces su demanda es urgente. Establecer procedimientos consolidados, estandarizados y transparentes en la concepción, planificación y ejecución de estudios clínicos fase III según los estándares internacionales y el marco regulatorio ético-legal de Chile. 2. Este es un aporte muy valioso, que sin duda ayudará los equipos y que se constituye en una de las diversas fortalezas del MANUAL. ), y al mismo tiempo, examinar si las variables del cuestionario representan en forma precisa el fenómeno que desea medir. Handbook of Methods in Cultural Anthropology. Su propósito es contribuir con algunos elementos teóricos básicos para guiar al investigador clínico a tomar decisiones basadas en mediciones válidas y confiables. 7. Validez de contenido o aparente. ¿Por qué es necesario estandarizar los estudios clínicos en Chile? Si las necesidades humanas y sociales responden al surgimiento y desarrollo histórico-social de las disciplinas y ciencias, se considera que la ciencia no debe dejar afuera cualquier dimensión y abordaje que permita aproximarse a responder dichas necesidades, se posibilita entonces, en este artículo, la perspectiva, de trascender de la complementariedad planteada arriba por Ibáñez hacia el concepto de triangulación, de Bericat (1998), concepto que supera la suma de las partes, donde desde diferentes visiones se pueda encontrar la esencia de un fenómeno, teniendo presente la naturaleza del sujeto/objeto investigado en enfermería. Kerlinger F, Lee H. Investigación del comportamiento. 4.- Resultados (descripción de los análisis, usando gráficos, tablas, matrices, datos Universidad de Concepción, Chile. INTEGRACIÓN DE MÉTODOS O ENFOQUE MULTIMÉTODO. Diferenciándose por su concepción del mundo y, desde una perspectiva científica, por la relación entre la relación sujeto (investigador) y objeto (fenómeno de estudio). En medicina, los instrumentos para determinar la condición biológica de un paciente han experimentado tal desarrollo tecnológico, que han logrado disminuir la incertidumbre de los resultados de una medición4. E-mail: sanhue@udec.cl. EL MARCO … Aceptado el 13 de marzo, 2007. México: McGraw-Hill, 2002. Salud Pública y Epidemiología, Facultad de Medicina Universidad de los Andes. Consiste en determinar cuan bien los ítems de un cuestionario o escala correlacionan unos con otros a través de diversos procedimientos estadísticos. Cuadernos de Servicio social Nº 1 Universidad de San Sebastián. Se continúa con la evolución histórica de la investigación en enfermería, los paradigmas y los problemas encontrados en la investigación de enfermería, en el marco de los paradigmas, alternativas y reflexiones para potenciar la investigación en enfermería. Delgado, J. M. y Gutiérrez, J. Arias, M. (2000). However, health care has diversified, becoming a multidimensional and complex task. CA: Newbury Park Sage Publications, 1992. Campell y Fiske (1989, in Arias, 2000) fueron los primeros en aplicar la triangulación en investigación. La eficacia con la cual se usen las técnicas de comunicación también influye en el tramo de control. Los elementos presentados en este artículo, proveen guías operacionales y analíticas para construir medidas en salud que reflejen con mayor grado de validez y confiabilidad aquellas condiciones y percepciones subjetivas de los pacientes, reconociendo que ninguna medida de este tipo es libre de error. El conjunto de estos factores determinará la extensión del instrumento, el formato, y su presentación; sin embargo lo más relevante en el diseño es la decisión del investigador clínico sobre el nivel de medida de sus variables. Por otra parte, las herramientas estadísticas evidencian la validez y consistencia del constructo y sus propiedades a través del análisis tanto de los ítems, como de su interacción en el conjunto del instrumento. Docente con 8 años de experiencia en la enseñanza y la academia. Ellas son: – El principio de la unidad dialéctica de la teoría psicológica, la investigación empírica y … Se considera que aquí se revela la evidencia práctica para formar conocimientos en la disciplina. PROBLEMAS EN ENFERMERÍA EN EL MARCO DE LOS PARADIGMAS Y ALTERNATIVAS. Consistencia interna o inter-ítem. En la lectura detallada y reflexiva del MANUAL será posible encontrar sugerencias explícitas e implícitas sobre los estudios clínicos, sobre nuestras regulaciones nacionales y sobre nuestras tareas en nuestros respectivos ambientes en pos de una mejor investigación clínica sobre la base de nuestra preocupación por el otro, sujeto de investigación o paciente, en una actitud de cooperación establecida en una atenta y fina malla de relaciones personales e institucionales. Como un ejemplo de ello se nos presenta la guía Consort, comentada en profundidad, y se destaca su valor que permite concluir los estudios de acuerdo a estandarización internacional. Abordagens teóricos e filosófico da pesquisa. 4. Estudio de revisión de revistas con publicaciones de enfermería. Si Chile reúne un número significativo de equipos de investigación clínica de alta competencia, se desarrolla una política de colaboración entre equipos y se cumple a cabalidad con las BPC, nuestra oferta actual a la comunidad global cambiará completamente. Uno de éstos consiste en partir el cuestionario en dos mitades; por ejemplo todas las respuestas pares y todas las impares, y correlacionar ambos grupos de respuestas. La formación docente enfocada a la integración de las TIC en el aula, debe ser capaz de generar en ellos competencias técnicas, didácticas y metodológicas para el buen uso de estas herramientas, ya que sin capacidades las posibilidades tecnológicas puestas en las manos del profesorado se ven notablemente menguadas (Mortis, at al., 2013; García, 2015). La investigación clínica ofrece a quienes se preguntan, a quienes tienen espíritu de innovación, la posibilidad de mejorar la salud de las personas y así tener la recompensa íntima de una labor metodológicamente bien hecha, con los procesos precisos junto con el respeto de los valores éticos centrales para los ciudadanos, en suma una labor noble. La superación a este dilema de los paradigmas puede tener respuesta dando énfasis y centralidad al objeto de investigación y teniendo en cuenta los fundamentos teóricos, epistemológicos, filosóficos y metodológicos que sustentan dicho objeto de investigación. En ese decenio de 1900 se impulsa la investigación en enfermería con el Centro de Investigaciones en Enfermería en el Walter Reed Army Institute of Researh, aparece el American Journal y en 1952 aparece la Nursing Research. María Teresa Valenzuela y por la Dra. Correntes metodologicas na Investigacao. Muñoz, L. A. NY: Prentice-hall Inc. 1995. Técnicas de percusión y desbastado: Se usa un limpiador neumático de fósiles con puntas especiales (mayor tamaño para el desbastado y puntas cada vez más finas para el trabajo delicado). Ya la modernidad, siglo XIX, Newton, que en sus orígenes había encontrado un mundo cualitativo, llegaba a la posteridad con un mundo puramente cuantitativo y matemático que sustituía la concreción del mundo físico por fórmulas matemáticas (Kline, 1985). 20. (1995a). En esta fase, que podríamos llamar exploratoria, la incorporación de métodos y técnicas cualitativas de investigación tales como, entrevistas en profundidad, observaciones no estructuradas, y grupos focales constituyen herramientas esenciales para indagar en la condición subjetiva de los pacientes, produciendo descripciones y explicaciones a procesos, contribuyendo a delimitar marcos teóricos, y mejorando la comprensión del contexto en que se produce el evento de salud". el objetivo general de la materia consiste en conocer y utilizar las herramientas metodolÓgicas y tÉcnicas de investigaciÓn de las ciencias sociales, encaminadas a desarrollar y capacitar al estudiante en el anÁlisis y utilizaciÓn de los diversos … Science Í998; 282: 246-7. En este caso el MANUAL nos señala p.e. www//A:/ParadigmasdeInvestigaciónenSalud-Monografias_com. En la carrera de la Licenciatura en Antropología se forman antropólogos que estudian, analizan y contribuyen a explicar de manera científica al ser humano y su comportamiento, esto es, como ser biológico, como ser social y como ser creador de cultura. Cinthya Urquidi de la Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes, posibilitado por un proyecto de Bienes Públicos para la Competitividad adjudicado por CORFO. ¿Contribuye el MANUAL al debate nacional sobre estudios clínicos? A nuestro juicio sí contribuye pues surge en una etapa de nuestra sociedad en que las precisiones argumentales son importantes y los aportes del MANUAL son precisos y fundamentados. Harman H. Modern factor analysis. Luego se presentan las especificidades y diferencias de los enfoques positivista cuantitativo y del sustantivista cualitativo. Straus, A. y Corbin, J. 4. obj general. Rev Méd Chile 1997; 125: 446-73. de libre acceso para instituciones de salud públicas y privadas, universidades e investigadores en general. Measurement process is a part of everyday work of health professionals. 17. Este libro representa la concreción de un sueño a través del esfuerzo paciente y riguroso de un equipo liderado por la Dra. Standard error of the kappa statistic. Noticias. Técnicas de comunicación Al respecto, Mendoza (2004) encontró en ese contexto mayor frecuencia de estudios con enfoque cuantitativo en enfermeria y también Alarcón, Astudillo y Rivas (2000) señalan que la disciplina de enfermería ha utilizado mayoritariamente el enfoque positivista, con métodos cuantitativos de la ciencia fáctica y últimamente la filosofía humanística. Muñoz. Selección del tema y formulación del problema 4.2. 1ª edición, Editorial Ariel. El procedimiento más común para determinar la capacidad predictiva de un instrumento, es demostrar una correlación entre las medidas obtenidas con algún criterio exterior habitualmente llamado "gold standard", de modo que, si la correlación es alta, la medida obtenida es considerada válida11. La triangulación es un término originariamente usado en la navegación por tomar múltiples puntos de referencia para localizar una posición desconocida. En esta década enfermería parece no ser ajena al paradigma cuantitativo, pues las investigaciones responden más al método científico preestablecido; por otra parte se tiene el convencimiento que desde la teoría se genera bases científicas para la práctica, mas hoy existe el convencimiento que desde la práctica también se sientan bases para el conocimiento y transformación de la misma. Este enfoque permitiría comprender los fenómenos que vivencian los usuarios de enfermería. Interruptor de Navegación En términos operativos significa que para construir un cuestionario, el clínico deberá seguir los siguientes pasos: definir el concepto y objetivo de la medición, elaborar una lista extensiva de sus ítems, determinar la forma de medición de las respuestas, expresar las preguntas (variables) en palabras apropiadas a la cultura, educación y edad de sus pacientes, construir un borrador de prueba, y finalmente probar el instrumento en una muestra de pacientes. Murray (in Delgado y Gutiérrez, 1995) plantea que el proceso de matematización del mundo y de la naturaleza se desarrolló, paralela al crecimiento de la burguesía y del comercio, como conjunto de condiciones sociales, lo que posibilita la transformación de las tradicionales relaciones entre lo cualitativo, de este modo lo cuantitativo matematizable pasa a ser la naturaleza primera y se percibe lo subjetivo como la naturaleza segunda. Clancy C, Eisenberg J. Outcomes research: measuring the end results of health care. De manera similar a los estudios culturales, los estudios de ciencias se definen por el tema de su investigación y abarcan una amplia gama de perspectivas y prácticas teóricas y metodológicas. Un modelo del proceso de investigación 3.3. Para obtener un alto grado de confia-bilidad, el esfuerzo debe dirigirse hacia el control del error en las respuestas de los pacientes, dado que el supuesto es que, si las condiciones son constantes los resultados serán idénticos. CONCEPTO Y GENERALIDADES SOBRE PARADIGMAS. La historia de vida resulta de importancia para las investigaciones. R. Gaucha Enferm., Porto Alegre, 10(1): 13-15, Jan. Straus, A. y Corbin, J. El supuesto que subyace a través del artículo es que el paradigma cualitativo no presenta mayor frecuencia de uso en investigaciones en enfermería, debido a la deficiencia en el conocimiento de dicho enfoque y la inadecuada inclusión de ambos enfoques en el proceso enseñanza/aprendizaje desde el diseño curricular; sin embargo, se categoriza en la importancia de ambos paradigmas dependiendo del objeto de investigación y la visión del investigador. ¿Es el MANUAL un aporte a la investigación clínica de calidad? El análisis de consistencia interna de un instrumento es frecuentemente realizado con posterioridad al análisis factorial, y contribuye complementariamente a evaluar su validez. Therefore, clinicians and researchers must have a good perception of the quality of measures that they use in their daily work, to make the correct diagnostic, therapeutic or prognostic decisions. Rev Salud Pública 2004; 6:302-318. Por ejemplo, si se realizan las mediciones antes que aparezca el evento, y se espera su ocurrencia, estamos frente a una forma de validez predictiva. El presente trabajo parte de una investigación de tesis de maestría. Existen dos variantes de validación de constructo denominadas: validez convergente y validez concurrente. CONFIABILIDAD O ESTABILIDAD DE LAS MEDIDAS. Habitualmente el investigador parte de ideas que provienen de su experiencia clínica, del análisis de literatura científica, y de diálogos con sus pacientes y colegas, de esta forma produce una conceptualización que le permite identificar dimensiones y variables de su objeto de estudio. Para efectos de este artículo, donde se enfatiza lo metodológico, se refiere a optar por una combinación, complementación y una triangulación o convergencia metodológica. ¿Aprecia nuestra comunidad nacional una investigación clínica de calidad y siente que el foco está puesto en ellos cuando son sujetos de estudio? EL MARCO … Sin embargo, no se espera que un instrumento cubra detalladamente cada uno de los dominios que conforman un concepto -ello implicaría un instrumento extremadamente largo-, lo que debería esperarse es que el instrumento contenga una muestra representativa de sus dominios y posibles preguntas. Hanley B. Revisión 13 mallas curriculares, exposición mesas de trabajo Doctorado en Enfermería. Polit y Hunter (2000). El MANUAL se desarrolla sobre la base de cuatro objetivos centrales: Definir el mapa de procesos desde la planificación hasta la comunicación de estudios clínicos en Chile. Triviños, A. N. (1991). En la combinación de métodos se trata de integrar subsidiariamente uno de ellos, sea el cualitativo o el cuantitativo, en el otro método, con el objeto de fortalecer la validez de este último compensando sus propias debilidades mediante la incorporación de informaciones que proceden de la aplicación del otro método, conforme a sus fortalezas metodológicas Bericat (1998). Un instrumento de medición es válido y confiable cuando es pertinente a la cultura que le dio origen, es amigable y comprensible para quienes lo responden, y demuestra cumplir con los estándares estadísticos adecuados al tipo de medición, y a los supuestos que fundamentan su construcción. Este tipo de validez se asocia generalmente a la capacidad de un instrumento para predecir una conducta o evento de salud. El concepto de bien púbIico puede ser analizado desde numerosas perspectivas y una de ellas, la jurídica, nos señala que es un bien que pertenece o es provisto por el Estado a través de las instituciones públicas.
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